Retina cukorbetegség kezelésére

A cukorbetegség a fejlett világban, így Magyarországon is a keresőkorú lakosság vezető vaksági oka. A cukorbetegség miatti vakság megelőzhető. Mivel a szemfenéki eltérések eleinte nem okoznak panaszt, a látást nem rontják, ezért minden cukorbetegnek — legyen akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbeteg — diabetes research and clinical practice impact factor 2021 javasolt szemészeti kontrollra menni, először rögtön a cukorbetegség diagnosztizálásakor.

Ennél nagyobb vizsgálati sűrűséget a szemorvos rendelhet el a szemfenéken látott elváltozások függvényében.

RETINAL DETACHMENT - CIRCUMFERENTIAL RETINECTOMY

A cukorbetegség sajnos nem fáj: a túl magas vagy túl alacsony vércukor szinteknek ugyan vannak tünetei, de a köztes állapotokat a beteg nem érzi. Kapillárisok falát tönkreteszik, azok egy része elzáródik, vagy az érfal szerkezetének változása miatt részben áteresztővé válik.

A szembetegségek három fő típusa köthető a cukorbetegséghez. Retinopátia A cukorbetegség következtében a retina, azaz a látóideghártya erei károsodhatnak, ami látásvesztéshez vezethet.

A szemfenéken jellegzetes eltérések jelzik a kezdődő ideghártya károsodást, jóval az első látási panaszokat megelőzően. Amennyiben a sárgafolt, a macula ereinek fala szivárogni kezd, úgy az emiatt kialakuló ideghártya vizenyő a látás romlását, hosszú távon pedig a látósejtek pusztulását, a látás maradandó csökkenését okozzák. A perifériás retina ereinek az retina cukorbetegség kezelésére oxigénhiányhoz vezet, amit a szervezet új erek kialakításával igyekszik kompenzálni. Sajnos az újdonképzett erek kóros szerkezetűek, faluk könnyen megszakad, a szem belsejébe törő üvegtesti vérzéseket okozva.

Egy idő után a kötőszövetesen átalakuló kóros erek zsugorodni kezdenek, a retina leválását okozva. Mindkét állapot a látóélesség romlásához vezet, bár a bevérzések idővel felszívódhatnak az üvegtestből. A diabéteszes ideghártya károsodást, illetve a sárgafolt vizenyőjét makula ödémát szemészeti vizsgálattal már korán ki lehet mutatni.

A cukorbetegség szemészeti szövődményeinek a kezelése kapcsán a legfontosabb kiemelni, hogy a legjobb, leghatékonyabb és legolcsóbb megoldás a vércukor szintek, a vérnyomás és a vérzsírok tartósan optimális beállítása.

Amennyiben szükséges, a diabéteszes ideghártya károsodás, illetve a makula vizenyő kezelésére lehetséges lézeres kezelést végezni.

A cukorbetegség hatásai a szemre

A retina cukorbetegség kezelésére ambulanter elvégezhető, nem fáj. Erős egyszerűsítéssel élve a lézerkezelés az esetek többségében a látóélesség stabilizálását hozza magával, bizonyos esetekben a kezelés ellenére tovább romolhat a látás, tudjuk azonban, hogy ez a romlás sokkal kisebb fokú, mintha a kezelést nem végeznénk el.

Hányféle szürkehályog létezik? A betegség kiváltó oka az, hogy a diabétesz miatt sérülnek a kiserek, kapillárisok érfalai, emiatt azok elvékonyodnak, áteresztővé válnak, vagy a kiserek elzáródnak. Abban az esetben, ha egy kisér elzáródik, oxigénhiányos állapot alakul ki, ami miatt a retina látóhártya sérül.

Nem ritkán a lézerkezelés a látóélesség javulását is eredményezheti. A sárgafolt vizenyő esetén a lézeres kezelésen kívül a szem belsejébe adott injekciós kezelést is lehetséges alkalmazni, ami a vizenyő csökkenését, illetve a látóélesség javulását eredményezi.

A diabéteszes retinopátia tünetei Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár. Ezért fontos évente megjelenni szemészeti szűrővizsgálaton. Mihamarabb vegye fel a kapcsolatot háziorvosával vagy diabetológusával, ha következőket észleli: fokozatos látásromlás szemfájdalom, pirosság látászavarok: lebegő alakok a látótérben, homályos vagy foltos látás A fenti tünetek jelentkezése esetén nem biztos, hogy Önnek diabéteszes retinopátiája van, de fontos azok mihamarabbi kivizsgálása. Ne várjon a következő, éves szűrés időpontjáig! Minden cukorbeteg számára évente ajánlott a szemészeti vizsgálat elvégzése.

Az injekciót a lézerezéshez hasonlóan ambulanter, helyi érzéstelenítés mellett, sebészileg steril körülmények között adják be, ami minimális kellemetlenséggel jár. A szem belsejébe adott injekciók esetén a szemnyomás emelkedés, valamint a szembelgyulladás minimális esélye miatt szoros szemészeti kontroll igényelt.

Szükség esetén mind a lézeres kezelést, mind az injekciót ismételni kellhet, ezt a szemész orvos dönti el. Ismétlődő, vagy magától nem szűnő üvegtesti vérzések esetén a műtéti megoldás lehet a választandó lépés.

Ilyenkor helyi, vagy szükség esetén általános érzéstelenítésben az ún vitrektómia műtét során a szem belsejét kitöltő és a vérzés miatt nem átlátszó üvegtesti gélt eltávolítjuk, az újdonképzett ereket, vagy az azokból kialakult heges lemezeket a retina felszínéről eltávolítjuk. Összefoglalva elmondható, hogy a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollja igen fontos mérföldkő a megelőzhető vakság elleni világszerte kiterjedt küzdelemben.

Az alapvető vizsgálatok egyszerű, a szakrendelőben is elvégezhető volta, valamint a hazai szemészeti központok jó felszereltsége folytán szomorú hiba nem élni a megelőzés, illetve az időben történő kezelés lehetőségével.

• Diabéteszes retinopátia
• Cukor cukorbetegség 2 típusú tünetek kezelésére
• Diabéteszes retinopátia - Szemészeti Központ
• Cukorbetegséghez kapcsolódó szembetegségek