Hasnyálmirigy-transzplantáció kezelésében az 1. típusú diabétesz. Hasnyálmirigy átültetés, szigetsejt átültetés – Transzplantáció
Visszafordítható az 1-es típusú cukorbetegség?
Szerző: Diabetes - Dr. Bakó Barnabás, diabetológus Válaszunk rövid és sajnos igaz: Mai tudásunk szerint nem fordítható vissza az 1-es típusú cukorbetegség! De nézzük a hosszabb, szakszerű választ!
Ez a cikk is érdekelheti Önt! Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása - Mi válthatja ki? Ha az inzulintermelő sejtek fele már elpusztult, akkor az inzulinhiány következtében a vércukorszint kórosan emelkedik, megjelenik a diabétesz.
Ez a folyamat már nem fordítható vissza, inzulinkezelés bevezetése szükséges. Reménykeltőnek tűntek azok az esetek, amikor a szigetsejtek ellen termelődő ellenanyagokat már kimutatták, de még nem alakult ki diabétesz.
Ebben a korai stádiumban a kutatók az immunrendszer kóros működését igyekeztek befolyásolni, de hatékony terápiát ez idáig nem találtak.
Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinnal jól kezelhető. A megfelelően oktatott, vércukrát rendszeresen mérő, diétájára figyelő cukorbeteg stabil szénhidrátanyagcsere-egyensúlyt tud elérni, így a diabétesz hosszú távon kialakuló szövődményei is elkerülhetőek.
- A vesepótló kezelések minden formája közül a szimultán hasnyálmirigy-vese transzplantáció biztosítja a legjobb betegtúlélési eredményeket.
- В голове у него не было ни единой мысли - полная пустота.
- Diabetes 2 típus cinnamon kezelése
Hirdetés Remény: szigetsejt-átültetés Reménykeltőek a szigetsejt-átültetéssel elért eredmények. A beavatkozás lényege a következő: a donorból izolált szigetsejteket a máj kapuvénájába juttatják, hogy azok ott megtapadva inzulint termeljenek.
A szigetsejtek izolálása bonyolult feladat, világviszonylatban is csak 10—15 centrumban végzik. Nagy probléma, hogy az immunrendszer a beültetett szigetsejteket is megtámadja, ezért az immunrendszert gyengítő immunszuppresszív kezelés is szükséges.
A legjobb eredményeket egy edmontoni Hasnyálmirigy-transzplantáció kezelésében az 1.
típusú diabétesz munkacsoport mutatta fel, több betegnél is egy évet meghaladó inzulinmentességet értek el. Sikerük titka, hogy módosították a korábban alkalmazott immunszuppressziós kezelést, illetve megnövelték a beültetett szigetsejtek számát.
A cukorbetegek egy részénél megtartott vesefunkció mellett is kialakulhat számos szövődmény. Ilyen esetben lehet választandó eljárás a hasnyálmirigy önmagában történő átültetése. A beteg egy 40 éves férfi volt. Enterális drenázst alkalmaztunk portális vénás drenázs mellett. Időben kiterjesztett indukciós kezelésre ILreceptor-gátlót használtunk.
A szigetsejt-transzplantáció még napjainkban sem számít rutin beavatkozásnak, egyelőre csak kísérletes eljárásnak minősíthető. Remény: hasnyálmirigy-transzplantáció Érdemes említést tenni a hasnyálmirigy-transzplantációról is. Ez a beavatkozás olyan 1-es típusú cukorbetegeknél jön szóba, akiknél a diabétesz veseszövődményeként végstádiumú veseelégtelenség alakult ki.
A kezdeményezéshez mára ország csatlakozott.
Ilyenkor kombinált vese- és hasnyálmirigy-átültetést is lehet végezni. Ennek nagy előnye, hogy az átültetett vese és hasnyálmirigy jobb túlélésére lehet számítani, mivel mindkét szerv ugyanabból a donorból származik. Egy másik fontos szempont is említhető: az a végstádiumú diabéteszes vesebeteg, aki veseátültetés előtt áll, nincs kitéve újabb műtéti megterhelésnek, ha a két szerv átültetését egyszerre végzik.
Mára ezek jó része jól kezelhető és bár kellemetlen velejárói a műtétnek, de annak sikerét egyre kevésbé veszélyeztetik. A pancreas transzplantáció szövődményei három nagyobb csoportba oszthatók: technikai, immunológiai és metabolikus jellegű problémákra.
Fontos körülmény, hogy a hasnyálmirigy-átültetés eredményeként megszűnik a diabétesz, ami javítja a beültetett vese túlélését is. Hazánkban mind a négy orvosegyetemen történnek vese-transzplantációk, kombinált vese-hasnyálmirigy átültetést a pécsi és budapesti centrumban, szigetsejt-átültetést pedig csak a budapesti Transzplantációs és Sebészeti Klinikán végeznek.
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma Olvasson tovább!
